Sveikatos reikalų komiteto veiklos 2002 m. pavasario sesijoje ataskaita

LR Seimo Sveikatos reikalų komiteto veiklos 2002 m. pavasario sesijoje ataskaita

 

Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komitetas 2002 metų IV -ąją (pavasario ) sesiją pradėjo tokios sudėties:

Kęstutis Kuzmickas (pirmininkas), Juozas Matulevičius, Audrius Klišonis, Dangutė Mikutienė, Visvaldas Nekrašas, Juozas Olekas, Vytautas Šustauskas.

Sesijos metu Komiteto narį J. Oleką, kuris perėjo į kitą komitetą, pakeitė Komiteto narys J. Raistenskis. Sesijos metu pasikeitė Komiteto pirmininkas – K. Kuzmickas atsistatydino ir 2002 m. gegužės 15 d. Komiteto pirmininke išrinkta D. Mikutienė.

Atsižvelgiant  į šiuos Komiteto sudėties pasikeitimus 2002.06.03 d. Komiteto sprendimu pakeistos Komiteto narių kuruojamos sveikatos sistemos sritys:

 

Sritys	Kuratoriai
Sveikatos sistemos valdymas	D. Mikutienė,K.Kuzmickas, V.Nekrašas, J. Raistenskis
Sveikatos sistemos finansavimas ir sveikatos draudimas	A.Klišonis, V.Nekrašas, K. Kuzmickas, J. Raistenskis
Pacientų teisės, medicinos etika	A.Klišonis, J.Matulevičius, J. Raistenskis
Medicinos specialistų rengimas, kvalifikacijos kėlimas	V.Nekrašas, J. Raistenskis
Asmens sveikatos priežiūra	V.Šustauskas, V.Nekrašas
Visuomenės sveikatos priežiūra	V.Nekrašas, A. Klišonis
Stomatologija	A.Klišonis, J. Raistenskis
Farmacija, vaistų politika	D.Mikutienė,K.Kuzmickas, V.Šustauskas, J. Raistenskis
Tabako ir alkoholio kontrolė ir profilaktika	K.Kuzmickas, V.Nekrašas
Narkotikų kontrolė ir narkomanijos prevencija	K.Kuzmickas, A.Klišonis, J. Raistenskis
Donorystė ir transplantacija	D. Mikutienė, V.Nekrašas
Slauga ir palaikomasis gydymas	V.Nekrašas, J.Matulevičius
Sanatorinis - kurortinis gydymas ir reabilitacija	J. Raistenskis, V.Šustauskas
Sveikatos apsaugos ministerijos parlamentinė kontrolė	D. Mikutienė, K. Kuzmickas, V. Nekrašas
Valstybinės ligonių kasos parlamentinė kontrolė	A. Klišonis, K. Kuzmickas, V. Nekrašas
Nacionalinės sveikatos tarybos parlamentinė kontrolė	J. Matulevičius, J. Raistenskis

 

Komitetas savo veikloje vadovavosi Seimo statuto 65 straipsniu, kuris nustato šias Sveikatos reikalų komiteto veiklos kryptis:

1) rengti gyventojų sveikatos priežiūrą ir visuomenės sveikatą ir sveikatinimo veiklą reglamentuojančių įstatymų projektus ir teikti išvadas dėl tokių įstatymų bei kitų aktų, perduotų komitetui nagrinėti, projektų;

2) koordinuoti suinteresuotų valstybės institucijų ir kitų organizacijų darbą rengiant įstatymų projektus komiteto kompetencijai priklausančius klausimais;

3) svarstyti ir teikti pasiūlymus dėl valstybės sveikatos politikos formavimo;

4) atlikti sveikatos sistemos institucijų ir kitų su asmens ir visuomenės sveikatos problemų sprendimu susijusių institucijų parlamentinę kontrolę, teikti pasiūlymus ir rekomendacijas dėl jų veiklos pagerinimo;

5) kontroliuoti sveikatos apsaugos reformos įgyvendinimą ir Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos kūrimo procesą.

 

Komitetas savo veiklą vykdė, vadovaudamasis darbo planu, kuris buvo patvirtintas 2002 m. kovo 20 d. posėdyje:

Eil.Nr.	Klausimas	Terminas	Kuratoriai
1.	Žmogaus mirties registravimo ir kritinių būklių įstatymo pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-845	Kovas	J. Olekas
2.	Fizinio asmens gimimo momento nustatymo įstatymo projektas Nr. IX P-830	Kovas	J.Olekas
3.	Maisto įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymo projektas IXP-1075(3)	Kovas	K.Kuzmickas
4.	Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas (nauja redakcija) Nr.IXP-597 (kartu su Sveikatos draudimo įstatymo 5 ir 16 straipsnių pakeitimo ir papildymo įstatymo projektu IXP-410)	Gegužė	J. Olekas
5.	Stomatologų rūmų įstatymo projektas Nr. IX P-1061	Balandis	J.Olekas, A. Klišonis
6.	Sveikatos draudimo įstatymo 7,17, 18 ir 19 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas  Nr. IX P-1280	Balandis	J.Olekas
7.	Sveikatos draudimo įstatymo 7 ir 17 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-1109	Balandis	J. Olekas
8.	Sveikatos draudimo įstatymo 28 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas	Balandis	J.Olekas, V.Nekrašas
9.	Visuomenės sveikatos priežiūros įstatymo projektas IXP-760	Kovo pabaiga	A.Klišonis, J.Olekas
10.	Visuomenės sveikatos monitoringo ir ekspertizės (duomenų tvarkymo) įstatymo projektas IXP-761	Kovo pabaiga	A.Klišonis, J.Olekas
11.	Farmacinės veiklos įstatymo pakeitimo ir papildymo  įstatymo projektas IXP-823 A ir Nr. IX P-823 (2)	Balandis-gegužė	K.Kuzmickas, J.Olekas, V. Šustauskas
12.	Sveikatos sistemos 12, 63 ir 64 straipsnių pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-1196 ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 39 straipsnio pakeitimo projektas Nr. IX P-1197	Balandis	K. Kuzmickas		01 08 22 su pastab. ir pas.	01 05 09 su pastab.
13.	Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymo projektas Nr. IX P-849(2)	Gegužė	K.Kuzmickas, V. Nekrašas
14.	Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-795(2) ir jį lydintys Sveikatos sistemos ir Biomedicininių tyrimų etikos įstatymų pakeitimo ir papildymo projektai Nr. IX P-794 (2) ir Nr. IX P-796 (2)	Balandis	A. Klišonis, J.Matulevičius
15.	Seimo nutarimo "Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos nuostatų pakeitimo" projektas	Kovas-balandis	K.Kuzmickas
16.	Dirbtinio apvaisinimo įstatymo projektas	Gegužė	J.Matulevičius V. Nekrašas
17.	Sveikatos apsaugos ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos informacija apie Sveikatos sistemos, Sveikatos priežiūros įstaigų ir Sveikatos draudimo įstatymų įgyvendinimo eigą.	Kartą per sesiją	K.Kuzmickas
18.	Sveikatos apsaugos reformos eiga – išvažiuojamieji posėdžiai į apskritis.	Sesijos metu	K.Kuzmickas
19.	Diskusija “Pacientų teisės šiandieninėje sveikatos priežiūroje”	Balandis	K.Kuzmickas
20.	Valstybinių sveikatos programų įgyvendinimo eiga ir problemos	Gegužė	K.Kuzmickas
21.	Nacionalinės sveikatos tarybos pirmininko J. Pundziaus metinis pranešimas ir ataskaita apie NST veiklą	Gegužė-birželis	K. Kuzmickas
22.	Nacionalinės narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos programos įgyvendinimo eiga ir problemos	Balandis-gegužė	D.Mikutienė
23.	Pirminės sveikatos priežiūros organizavimo ir finansavimo problemos	Gegužė	K.Kuzmickas, V. Nekrašas
24.	Dėl epilepsija sergančiųjų ligonių sveikatos priežiūros problemų	Balandis	K. Kuzmickas, D. Mikutienė
25.	Susitikimas su Latvijos ir Estijos parlamentų sveikatos ir socialinių reikalų komitetais	Gegužė	K. Kuzmickas
26.	LR SAM organizuojama Europos Tarybos konferencija sveikatos reformos klausimais	Balandis	K. Kuzmickas

 

            Pagrindinė Komiteto veiklos forma yra posėdžiai. Komitetas per IV (pavasario)  sesiją surengė 27 posėdžius, iš jų 3 išvažiuojamuosius (į Telšių apskritį dėl sveikatos apsaugos reformos eigos ir problemų, į Lietuvos AIDS centrą, į Latviją, Daugpilį). Posėdžiuose dalyvavo Prezidentūros, Vyriausybės, Sveikatos apsaugos ministerijos ir kitų ministerijų, Valstybinės ligonių kasos, Nacionalinės sveikatos tarybos, kitų valstybės institucijų, visuomeninių medikų, farmacininkų, pacientų organizacijų atstovai, žiniasklaidos atstovai.

            Komitetas ataskaitiniu laikotarpiu svarstė 21 įstatymų ir Seimo nutarimų projektą. Kiti svarstyti klausimai susiję su aktualiais sveikatos sistemos reformos klausimais, jų svarstymą inicijavo Komiteto nariai arba į Komitetą kreipęsi visuomeninės organizacijos, jie buvo svarstomi išplėstiniuose posėdžiuose. Dėl svarstytų klausimų Komitetas priėmė sprendimus, pateikė išvadas, pasiūlymus Seimui, Vyriausybei, Sveikatos apsaugos ministerijai, Valstybinei ligonių kasai, Nacionalinei sveikatos tarybai, kitoms institucijoms.

 

 

 

Teisės aktų projektų svarstymas

 

            Viena iš pagrindinių komiteto veiklos krypčių yra rengti gyventojų sveikatos priežiūrą ir visuomenės sveikatą ir sveikatinimo veiklą reglamentuojančių įstatymų projektus ir teikti išvadas dėl tokių įstatymų bei kitų aktų, perduotų komitetui nagrinėti, projektų.

            Pavasario sesijos metu Seimas priėmė šiuos įstatymus ir nutarimus, kuriuos nagrinėjant Sveikatos reikalų komitetas buvo paskirtas pagrindiniu:

 

1. Visuomenės sveikatos priežiūros įstatymas - eurointegracinis. Įstatymas reglamentuoja visuomenės sveikatos priežiūros sistemos teisinius pagrindus, visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų struktūrą ir funkcijas,  visuomenės sveikatos priežiūros valdymo ir finansavimo principus, reikalavimus asmenims, norintiems verstis visuomenės sveikatos priežiūra.

 

2. Visuomenės sveikatos stebėsenos (monitoringo) įstatymas. Įstatymas nustato visuomenės sveikatos stebėsenos (monitoringo) sistemos teisinius pagrindus, šio monitoringo organizavimo ir finansavimo principus, monitoringą vykdančių institucijų veiklą ir atsakomybę, reikalavimus šiai veiklai.

 

3. Farmacinės veiklos įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymas –eurointegracinis. Įstatymas nustato ir patikslina reikalavimus informacijos apie vaistus teikimui bei vaistų reklamai, patikslina vaistų kainodaros, farmacinės veiklos licencijavimo teisinį reglamentavimą, nustato, kad vaistinės savininku gali būti ne vien provizoriai (atsižvelgiant į atitinkamą Konstitucinio Teismo sprendimą), ir naujus reikalavimus farmacinės veiklos administravimui. Įstatymas suderintas su atitinkamomis ES teisės normomis. 

 

4. Fizinio asmens gimimo momento įstatymas. Įstatymas reglamentuoja fizinio asmens gimimo momento nustatymą pagal atitinkamas Civilinio kodekso normas.

 

5. Žmogaus mirties reglstravimo ir kritinių būklių įstatymo pakeitimo įstatymas. Įstatymas suderintas su naujojo Civilinio kodekso normomis.

 

6. Maisto įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymas. Įstatymas suderintas su ES teisės normomis ir patikslina atskirų valstybės institucijų kompetenciją maisto kontrolės srityje.

 

7. Sveikatos draudimo įstatymo 7, 17, 18 ir 19 straipsnių pakeitimo įstatymas. Šis įstatymas reglamentuoja, kad 2003 metais visų privalomojo sveikatos draudimo įmokų administravimas perduodamas Valstybinei mokesčių inspekcijai.

 

8. Sveikatos draudimo įstatymo 9, 15 ir 32 straipsnių pakeitimo įstatymas. Šis įstatymas nustato, kad teritorinių ligonių kasų skaičius turi būti ne daugiau 5, įvedamas 90 procentų vaistų įsigijimo išlaidų kompensavimo lygis, nustato minimalų valstybės biudžeto įmokos už valstybės draudžiamus asmenis dydį.

 

9. Susitarimo dėl laikinojo, importo muitais neapmokestinamo medicinos, chirurgijos ir laboratorinės įrangos, skirtos be atlygio naudoti ligoninėse ir kitose medicinos įstaigose diagnostikai ar gydymui, įvežimo ir šio susitarimo Papildomo protokolo ratifikavimo įstatymas- eurointegracinis.

 

10. Seimo nutarimas "Dėl Lietuvos Respublikos 2001 metų privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto vykdymo apyskaitos".

 

11. Seimo nutarimas  “ Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos 2001 m. veiklos ataskaitos”.

 

12. Seimo rezoliucija “Dėl Lietuvos sveikatos politikos įgyvendinimo”. Pateikta Komiteto ir priimta Seimui išklausius Nacionalinės sveikatos tarybos metinį pranešimą.

 

            Komitetas apsvarstė ir pateikė Seimui Seimo valdybos sudarytos darbo grupės parengtą Seimo nutarimo “Dėl nacionalinės vaistų politikos nuostatų” projektą. Nr. IX P-1583. Projektui pritarė ir Seimo valdyba. Šio projekto nuostatų pagrindu ateityje turi būti parengta Nacionalinė vaistų politikos programa. Projekto svarstymas tęsiamas Seimo rudens sesijoje.

            Taip pat Komitetas apsvarstė ir pateikė išvadas bei pasiūlymus dėl šių projektų:

 

1. Stomatologų rūmų įstatymo projektas Nr. IX P-1061 (3).

2. Seimo nutarimo “Dėl Seimo laikinosios tyrimo komisijos sveikatos apsaugoje susidariusiai padėčiai ištirti išvados” projektas Nr. IX P-1731 A(2).

3. Farmacinės veiklos įstatymo naujos redakcijos projektas Nr. IX P-823 A – Komitetas siūlė grąžinti projektą tobulinti išvadų rengėjams, kadangi svarstymo pagrindu buvo pasirinktas Vyriausybės pateiktas alternatyvinis projektas Nr. IX P-823(2).

 

            Kaip papildomas Sveikatos reikalų komitetas apsvarstė ir pateikė išvadas bei pasiūlymus dėl šių projektų:

1.      Seimo nutarimo "Dėl Seimo IV (pavasario) sesijos darbų programos" projektui ;

2.      2002 metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų  finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo pakeitimo įstatymo ir 2002 m. privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pakeitimo įstatymo projektams  – į šiuos siūlymus iš dalies buvo atsižvelgta;

3. Prezidento grąžintam Alkoholio kontrolės įstatymo pakeitimo ir papildymo projektui.

4. Individualių (personalinių) įmonių ir ūkinių bendrijų atleidimo nuo nesumokėtų sveikatos draudimo įmokų, baudų ir delspinigių įstatymo projektui Nr. IX P-1247.

5. Darbuotojų saugos ir sveikatos įstatymo 45 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. IX P-1549.

 

Kita svarbi Komiteto veiklos dalis yra sveikatos sistemos institucijų ir kitų su asmens ir visuomenės sveikatos problemų sprendimu susijusių institucijų parlamentinė kontrolė, pasiūlymų ir rekomendacijų dėl jų veiklos pagerinimo teikimas.

 

            Komitetas išklausė Sveikatos apsaugos ministerijos, Valstybinės ligonių kasos vadovų informaciją apie aktualius sveikatos apsaugos reformos klausimus, atstovai iš SAM ir VLK nuolat dalyvauja Komiteto posėdžiuose, informuoja apie priimamus sprendimus, atsako į posėdžių dalyvių klausimus. Komiteto nariai aktyviai dalyvauja sprendžiant sveikatos apsaugos reformos įgyvendinimo bei sveikatos draudimo sistemos valdymo tobulinimo klausimus. Komiteto atstovai dalyvaudavo Privalomojo sveikatos draudimo ir Nacionalinės sveikatos tarybos posėdžiuose.

            Komitetas apsvarstė Nacionalinės sveikatos tarybos 2001 m. veiklos ataskaitą ir parengė Seimo nutarimo šiuo klausimu projektą. T.p. apsvarstytas ir Tarybos parengtas metinis pranešimas Seimui, kuris perskaitytas Seimo plenariniame posėdyje 2002 m. birželio 11 d.

            Komitetas tęsė išvažiuojamųjų posėdžių tradiciją. Įvyko išvažiuojamieji posėdžiai Telšių  apskrityje dėl ligoninių restruktūrizavimo ir kitų aktualių sveikatos apsaugos reformos įgyvendinimo problemų, taip pat Lietuvos AIDS centre dėl aktualių AIDS prevencijos ir kontrolės problemų. Komitetas taip pat svarstė AIDS protrūkio Alytaus griežto režimo pataisos darbų kolonijoje problemą. Priimti sprendimai su atitinkamomis rekomendacijomis SAM, VLK, kitoms institucijoms. Į šiuos Komiteto sprendimus ir pateiktus pasiūlymus iš esmės buvo atsižvelgta.

            SAM vykdomų investicinių ir kitų valstybinių sveikatos programų įgyvendinimo kontrolė – Komitetas svarstė  šių programų planavimo, valdymo ir įgyvendinimo eigą.  Komiteto siūlymu iš dalies perskirstytos ir papildytos šių programų lėšos tikslinant 2002 m. valstybės biudžetą. Susitikime su Pasaulio Banko misijos atstovais birželio mėn. aptartos Lietuvos sveikatos investicinio projekto įgyvendinimo eiga ir problemos.

            2002 m. pavasario sesijos metu Komitetas svarstė narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės programos įgyvendinimo problemas ir pateikė pasiūlymus Sveikatos apsaugos, Švietimo ir mokslo, Socialinės apsaugos ir darbo, Teisingumo ir Vidaus reikalų ministerijoms, Vyriausybei. Į šiuos pasiūlymus iš dalies atsižvelgta, tačiau narkomanijos plitimo ir nepakankamo tarpžinybinio bendradarbiavimo užkertant tam kelią problemos išlieka aktualios. Komiteto atstovas K. Kuzmickas įtrauktas į atnaujintą Vyriausybinę narkotikų kontrolės komisiją, dalis Komiteto narių įtraukti į Seimo sudarytą laikinąją komisiją šioms problemoms spręsti.

            Pavasario sesijos metu Komiteto darbo grupė su Sveikatos apsaugos, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijų, Valstybinės ligonių kasos bei sergančių epilepsija draugijos atstovais parengė pasiūlymus dėl integruoto modelio sergančiųjų epilepsija socialinių ir sveikatos paslaugų teikimo Vilniaus krašte – pasirašytas atitinkamas sveikatos apsaugos ir socialinės apsaugos ministrų įsakymas.

            T.p. tęsė darbą Komiteto sudaryta darbo grupė pasiūlymams dėl sveikatos priežiūros įstaigų šilumos ūkio pertvarkymo teisinio reglamentavimo problemoms parengti. Grupė parengė atitinkamus pasiūlymus Seime pradėtam svarstyti Šilumos ūkio įstatymo projektui.

 

                                                            Tarptautiniai ryšiai

 

            Gegužės mėn. įvyko Komiteto delegacijos vizitas į Latviją, kurio metu susitikta su Latvijos ir Estijos Parlamentų Sveikatos ir socialinių reikalų komitetais ir aptartos galimo bendradarbiavimo kryptys bei sveikatos apsaugos reformos ir sveikatos politikos problemos Baltijos šalyse, susipažinta su kai kuriais Latvijos sveikatos apsaugos reformos projektais ir Latvijos sveikatos sistema.

            Rugpjūčio mėn. įvyko Komiteto narių K. Kuzmicko ir J. Matulevičiaus vizitas į Mongoliją šios šalies parlamento sveikatos ir socialinių reikalų komiteto kvietimu. Vizito metu susipažinta su Mongolijos sveikatos apsaugos sistema, sveikatos politika, sveikatos apsaugos reformos eiga ir problemomis.

           

 

Kita veikla

 

            Komiteto nariai rudens sesijos metu dalyvavo Sveikatos apsaugos ministerijos kolegijos, Sveikatos apsaugos ministerijos gydytojų vadovų atestavimo komisijos, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdžiuose, PHARE, visuomeninių organizacijų organizuotuose renginiuose, susitikimuose su medikais, Nacionalinės sveikatos tarybos posėdžiuose.

Komitetas kartu su Seimo Žmogaus teisių komitetu bei Lietuvos bioetikos komitetu pavasario sesijos metu organizavo konferenciją Seime pacientų teisių apsaugos klausimais, kur buvo pristatytas ir Vyriausybės parengtas patobulintas Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo naujos redakcijos projektas.

            Komiteto nariai dalyvavo tarptautinėje Europos Tarybos konferencijoje "Sveikatos apsaugos reformos Europoje : nuo vizijos link praktinio įgyvendinimo", konferencijoje, skirtoje reprodukcinės sveikatos problemoms.

            Pavasario sesijos laikotarpiu išnagrinėti 139 gyventojų ir visuomeninių organizacijų laiškai ir prašymai, pareiškėjams atsakyta. Komitetas išsiuntė 100 paklausimų ir kitų raštų Sveikatos apsaugos ministerijai, Valstybinei ligonių kasai ir kitoms institucijoms. Birželio mėn. įvyko Komiteto pirmininkės D. Mikutienės gyventojų priėmimas Seimo priimamajame.

 

 

 

 

 

Komiteto pirmininkė                                                                D. Mikutienė