Sveikatos reikalų komiteto veiklos 2002 m. rudens sesijoje ataskaita

                                                                                                                       

LR Seimo Sveikatos reikalų komiteto veiklos 2002 m. rudens sesijoje ataskaita

 

Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komitetas 2002 metų V -ąją (rudens ) sesiją pradėjo tokios sudėties:

Dangutė Mikutienė (pirmininkė), Juozas Matulevičius, Audrius Klišonis, Kęstutis Kuzmickas, Visvaldas Nekrašas, Juozas Raistenskis, Vytautas Šustauskas.

Komiteto narių kuruojamos sveikatos sistemos sritys:

 

Sritys	Kuratoriai
Sveikatos sistemos valdymas	D. Mikutienė,K.Kuzmickas, V.Nekrašas, J. Raistenskis
Sveikatos sistemos finansavimas ir sveikatos draudimas	A.Klišonis, V.Nekrašas, K. Kuzmickas, J. Raistenskis
Pacientų teisės, medicinos etika	A.Klišonis, J.Matulevičius, J. Raistenskis
Medicinos specialistų rengimas, kvalifikacijos kėlimas	V.Nekrašas, J. Raistenskis
Asmens sveikatos priežiūra	V.Šustauskas, V.Nekrašas
Visuomenės sveikatos priežiūra	V.Nekrašas, A. Klišonis
Stomatologija	A.Klišonis, J. Raistenskis
Farmacija, vaistų politika	D.Mikutienė,K.Kuzmickas, V.Šustauskas, J. Raistenskis
Tabako ir alkoholio kontrolė ir profilaktika	K.Kuzmickas, V.Nekrašas
Narkotikų kontrolė ir narkomanijos prevencija	K.Kuzmickas, A.Klišonis, J. Raistenskis
Donorystė ir transplantacija	D. Mikutienė, V.Nekrašas
Slauga ir palaikomasis gydymas	V.Nekrašas, J.Matulevičius
Sanatorinis - kurortinis gydymas ir reabilitacija	J. Raistenskis, V.Šustauskas
Sveikatos apsaugos ministerijos parlamentinė kontrolė	D. Mikutienė, K. Kuzmickas, V. Nekrašas
Valstybinės ligonių kasos parlamentinė kontrolė	A. Klišonis, K. Kuzmickas, V. Nekrašas
Nacionalinės sveikatos tarybos parlamentinė kontrolė	J. Matulevičius, J. Raistenskis

 

Komitetas savo veikloje vadovavosi Seimo statuto 65 straipsniu, kuris nustato šias Sveikatos reikalų komiteto veiklos kryptis:

1) rengti gyventojų sveikatos priežiūrą ir visuomenės sveikatą ir sveikatinimo veiklą reglamentuojančių įstatymų projektus ir teikti išvadas dėl tokių įstatymų bei kitų aktų, perduotų komitetui nagrinėti, projektų;

2) koordinuoti suinteresuotų valstybės institucijų ir kitų organizacijų darbą rengiant įstatymų projektus komiteto kompetencijai priklausančius klausimais;

3) svarstyti ir teikti pasiūlymus dėl valstybės sveikatos politikos formavimo;

4) atlikti sveikatos sistemos institucijų ir kitų su asmens ir visuomenės sveikatos problemų sprendimu susijusių institucijų parlamentinę kontrolę, teikti pasiūlymus ir rekomendacijas dėl jų veiklos pagerinimo;

5) kontroliuoti sveikatos apsaugos reformos įgyvendinimą ir Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos kūrimo procesą.

 

Komitetas savo veiklą vykdė, vadovaudamasis darbo planu, kuris buvo patvirtintas 2002 m. rugsėjo 10 d. posėdyje:

Eil.Nr.	Klausimas	Terminas	Kuratoriai
1.	Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-597, 597 A	Rugsėjis-spalis	D. Mikutienė V. Nekrašas A. Klišonis
2.	Seimo nutarimo “Dėl nacionalinės vaistų politikos nuostatų” projektas Nr. IX P-1583 (2)	Rugsėjis	K. Kuzmickas V. Nekrašas A. Klišonis
3.	Farmacinės veiklos įstatymo pakeitimo įstatymo projektas	Lapkritis-gruodis	D. Mikutienė K.Kuzmickas J. Raistenskis V. Šustauskas
4.	Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) 1, 2, 4, 6, 8, 10, 11, 14 straipsnių pakeitimo ir papildymo ir 13 straipsnio pripažinimo netekusiu galios įstatymo projektas	Rugsėjis-spalis	K.Kuzmickas A. Klišonis J. Raistenskis
5.	Žmogaus teisių ir biomedicinos konvencijos ir jos papildomo protokolo dėl žmonių klonavimo uždraudimo ratifikavimo įstatymo projektas Nr. IX P-1780	Rugsėjis	J. Raistenskis J.Matulevičius A. Klišonis
6.	Seimo nutarimo “Dėl valstybės ilgalaikės raidos strategijos” projektas  Nr. IX P-1774	Rugsėjis	D. Mikutienė V. Nekrašas K. Kuzmickas
7.	Seimo nutarimo “Dėl Lietuvos Respublikos teritorijos bendrojo plano”  projektas Nr. IX P-1794	Rugsėjis	D. Mikutienė V. Nekrašas A. Klišonis
8.	2003 m. valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo projektas	Spalis-lapkritis	D. Mikutienė
9.	2003 m. privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto patvirtinimo įstatymo projektas	Spalis-lapkritis	D. Mikutienė
10.	Stomatologų rūmų įstatymo projektas IXP-1061	Rugsėjis-spalis	A.Klišonis, J.Raistenskis
11.	Sveikatos sistemos įstatymo 39 straipsnio pripažinimo netekusiu galios įstatymo projektas IXP-1816	Rugsėjis-spalis	D. Mikutienė K.Kuzmickas, V. Nekrašas
12.	Baudžiamojo kodekso 98 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-1784 ir Baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio pakeitimo projektas Nr. IX P-1785	Rugsėjis-spalis	A. Klišonis, J. Raistenskis J.Matulevičius		01 08 22 su pastab. ir pas.	01 05 09 su pastab.
13.	Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymo projektas Nr. IX P-849(2)	Lapkritis-gruodis	K.Kuzmickas, V. Nekrašas
14.	Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-795(2) ir jį lydintys Sveikatos sistemos ir Biomedicininių tyrimų etikos įstatymų pakeitimo ir papildymo projektai Nr. IX P-794 (2) ir Nr. IX P-796 (2)	Spalis-lapkritis	A. Klišonis, J.MatulevičiusJ. Raistenskis,
15.	Seimo nutarimo "Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos nuostatų pakeitimo" projektas ir Seimo nutarimo “Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos sudėties pakeitimo"”projektas	Rugsėjis-spalis	D. Mikutienė, J. Raistenskis, J.Matulevičius
16.	Dirbtinio apvaisinimo įstatymo projektas	Spalis-lapkritis	J.Matulevičius V. Nekrašas
17.	Sveikatos apsaugos ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos parlamentinė kontrolė	Sesijos metu	D. Mikutienė K.Kuzmickas V. Nekrašas A. Klišonis
18.	Visuomenės sveikatos priežiūros reformos eiga – išvažiuojamasis posėdis į visuomenės sveikatos priežiūros įstaigas	Spalis	D. Mikutienė V. Nekrašas A. Klišonis
19.	Seimo pavedimai dėl įstatymų ir kitų teisės aktų projektų	Rugsėjis-gruodis	D. Mikutienė
20.	Valstybinių sveikatos programų įgyvendinimo eiga ir problemos	Rugsėjis-spalis	D. Mikutienė K.Kuzmickas V. Nekrašas
21.	Pirminės sveikatos priežiūros organizavimo ir finansavimo problemos	Spalis-lapkritis	V. Nekrašas, V. Šustauskas
22.	Dėl medicininių atliekų tvarkymo problemų	Lapkritis	J. Raistenskis J.Matulevičius
23.	Susitikimas su Danijos parlamento sveikatos ir socialinių reikalų komitetu –vizitas į Daniją	Spalis	D. Mikutienė A. Klišonis
24.	LR SAM organizuojama Europos AIDS konferencija sveikatos reformos klausimais	Rugsėjis	D. Mikutienė

 

            Pagrindinė Komiteto veiklos forma yra posėdžiai. Komitetas per V (rudens)  sesiją surengė 24 posėdžius. Posėdžiuose dalyvavo Prezidentūros, Vyriausybės, Sveikatos apsaugos ministerijos ir kitų ministerijų, Valstybinės ligonių kasos, Nacionalinės sveikatos tarybos, kitų valstybės institucijų, visuomeninių medikų, farmacininkų, pacientų organizacijų atstovai, žiniasklaidos atstovai.

            Komitetas ataskaitiniu laikotarpiu svarstė 21 įstatymų ir Seimo nutarimų projektą. Kiti svarstyti klausimai susiję su aktualiais sveikatos sistemos reformos klausimais, jų svarstymą inicijavo Komiteto nariai arba į Komitetą kreipęsi visuomeninės organizacijos, jie buvo svarstomi išplėstiniuose posėdžiuose. Dėl svarstytų klausimų Komitetas priėmė sprendimus, pateikė išvadas, pasiūlymus Seimui, Vyriausybei, Sveikatos apsaugos ministerijai, Valstybinei ligonių kasai, Nacionalinei sveikatos tarybai, kitoms institucijoms.

 

 

 

Teisės aktų projektų svarstymas

 

            Viena iš pagrindinių komiteto veiklos krypčių yra rengti gyventojų sveikatos priežiūrą ir visuomenės sveikatą ir sveikatinimo veiklą reglamentuojančių įstatymų projektus ir teikti išvadas dėl tokių įstatymų bei kitų aktų, perduotų komitetui nagrinėti, projektų.

            Pavasario sesijos metu Seimas priėmė šiuos įstatymus ir nutarimus, kuriuos nagrinėjant Sveikatos reikalų komitetas buvo paskirtas pagrindiniu:

 

1. Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymas. Pagal šį įstatymą numatyta teritorinių ligonių kasų ir vaistinių sutartys dėl kompensuojamų vaistų apmokėjimo, pakeistas Valstybinės ligonių kasos pavaldumas – ji tapo pavaldi SAM, patikslintos Valstybinės ir teritorinių ligonių kasų funkcijos, sumažintas teritorinių ligonių kasų skaičius, sumažintas socialinių grupių, turinčių teisę į vaistų kompensavimą, skaičius, nustatyta, kad vaikams iki 18 metų vaistai ir medicinos pagalbos priemonės kompensuojami 100 procentų. Patikslintos valstybės draudžiamų asmenų grupės, numatytas minimalus valstybės biudžeto už valstybės draudžiamus asmenis, dydis ir tai, kad turi būti nustatyta šios įmokos apskaičiavimo tvarka.

 

2. 2003 m. privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto įstatymas. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetas 2003 m. padidintas 57 mln. Lt lyginant su 2002 m. Numatytos lėšos padidinti pirminės sveikatos priežiūros ir kitų ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugų finansavimui padidinti, ligonių įsiskolinimams už kompensuojamus vaistus ir asmens sveikatos priežiūros paslaugas iš dalies sumažinti.

 

4.  Sveikatos draudimo įstatymo 7, 17, 18 ir 19 straipsnių pakeitimo įstatymas. Įstatymas suderina Sveikatos draudimo įstatymo pakeitimus su Sveikatos draudimo įstatymo nauja redakcija.

 

5. Narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų kontrolės įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymas. Šis įstatymas patikslina leidimų išdavimo prekybai šiomis medžiagomis, šių medžiagų laikymo, sandėliavimo, gabenimo ir kontrolės tvarką..

 

6. Sveikatos draudimo įstatymo 5 straipsnio pakeitimo įstatymas. Šis įstatymas nustato, kad visi nedirbantys pensinio amžiaus asmenys sveikatos draudimu yra draudžiami valstybės.

 

7. Žmogaus teisių biomedicinos srityje (bietikos) konvencijos ir šio susitarimo Papildomo protokolo dėl žmogaus klonavimo uždraudimo ratifikavimo įstatymas- eurointegracinis.

 

            Taip pat Komitetas apsvarstė ir pateikė išvadas bei pasiūlymus dėl šių projektų:

 

1. Stomatologų rūmų įstatymo projektas Nr. IX P-1061 (4).

2. Seimo nutarimo “Dėl nacionalinės vaistų politikos nuostatų” projektas Nr. IX P-1583 (3). Projektą tobulino ir darbo grupė.

3. Seimo nutarimo “Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos nuostatų patvirtinimo” priedėlio pakeitimo Nr. IX P-2152. Komitetas kartu su Nacionaline sveikatos taryba parengė ir patobulino šį projektą.

 

            Kaip papildomas Sveikatos reikalų komitetas apsvarstė ir pateikė išvadas bei pasiūlymus dėl šių projektų:

1.      Seimo nutarimo “Dėl valstybės ilgalaikės raidos strategijos” projektui Nr. IX P-1774. Komitetas pateikė siūlymus dėl šio projekto dalies, reglamentuojančio sveikatos politikos strategiją, esminių pakeitimų, į kuriuos buvo atsižvelgta.

2.      Seimo nutarimo "Dėl Seimo V (rudens) sesijos darbų programos" projektui ;

3.      2003 metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų  finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektui  – į šiuos siūlymus iš dalies buvo atsižvelgta;

4.      Seimo nutarimo “Dėl Lietuvos Respublikos teritorijos bendrojo plano” projektui. Į siūlymus iš dalies atsižvelgta.

3. Gyvūninių atliekų tvarkymo įstatymo projektui – į siūlymus iš dalies atsižvelgta.

4. Sveikatos sistemos įstatymo 39 straipsnio pripažinimo netekusiu galios įstatymo projektui Nr. IX P-1816. Komitetas pateikė alternatyvų Sveikatos sistemos įstatymo 39 straipsnio pakeitimo įstatymo projektą.

5. Seimo nutarimo “Dėl nacionalinio žmogaus teisių plano patvirtinimo” projektui.

6. Seimo nutarimo “Dėl 2001 m. valstybės biudžeto apyskaitos” projektui.

7. Švietimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektui Nr. IX P-1740 (3).

8. Alkoholio kontrolės įstatymo 20, 21 ir 25 straipsnių pakeitimo įstatymo projektui Nr. IX P-2160.

9. Alkoholio kontrolės įstatymo 20 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. IX P-2008.

 

Kita svarbi Komiteto veiklos dalis yra sveikatos sistemos institucijų ir kitų su asmens ir visuomenės sveikatos problemų sprendimu susijusių institucijų parlamentinė kontrolė, pasiūlymų ir rekomendacijų dėl jų veiklos pagerinimo teikimas.

 

            Komitetas išklausė Sveikatos apsaugos ministerijos, Valstybinės ligonių kasos vadovų informaciją apie aktualius sveikatos apsaugos reformos klausimus, atstovai iš SAM ir VLK nuolat dalyvauja Komiteto posėdžiuose, informuoja apie priimamus sprendimus, atsako į posėdžių dalyvių klausimus. Komiteto nariai aktyviai dalyvauja sprendžiant sveikatos apsaugos reformos įgyvendinimo bei sveikatos draudimo sistemos valdymo tobulinimo klausimus. Komiteto atstovai dalyvaudavo Privalomojo sveikatos draudimo ir Nacionalinės sveikatos tarybos posėdžiuose.

            Komitetas apsvarstė SAM parengtą Sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo strategijos projektą ir pateikė eilę esminių pastabų šiam projektui. Patobulintą projektą Vyriausybė patvirtino 2003 m. kovo 5 d.

            SAM vykdomų investicinių ir kitų valstybinių sveikatos programų įgyvendinimo kontrolė – Komitetas svarstė  šių programų planavimo, valdymo ir įgyvendinimo eigą, pateikė siūlymus dėl programų valdymo ir kontrolės tobulinimo. Susitikime su Pasaulio Banko misijos atstovais 2003 m. vasario mėn. aptartos Lietuvos sveikatos investicinio projekto įgyvendinimo eiga ir problemos. 2003 m. kovo 3 d. išklausyta informacija apie pasirengimą ES struktūrinių fondų paramai ir kreiptasi į Vyriausybę dėl sveikatos apsaugos pripažinimo prioritetiniu sektoriumi. Vyriausybė į šį kreipimąsi atsižvelgė.

            2002 m. rudens sesijos metu Komitetas svarstė narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės programos įgyvendinimo problemas ir pateikė pasiūlymus 2003-2007 m. narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės strategijos projektui. Į šiuos pasiūlymus iš dalies atsižvelgta, tačiau narkomanijos plitimo ir nepakankamo tarpžinybinio bendradarbiavimo užkertant tam kelią problemos išlieka aktualios. Komiteto atstovas K. Kuzmickas įtrauktas į atnaujintą Vyriausybinę narkotikų kontrolės komisiją, dalis Komiteto narių įtraukti į Seimo sudarytą laikinąją komisiją šioms problemoms spręsti.

            Seimo Pirmininko pavedimu sudaryta kartu Socialinių reikalų ir darbo komitetu darbo grupė judėjimo “Černobylis” keliamoms problemoms spręsti. Pasiūlymus grupė planuoja pateikti Seimo pavasario sesijos metu.

            Sudaryta darbo grupė mokamų sveikatos priežiūros paslaugų ir pacientų mokėjimų už sveikatos priežiūros paslaugas teisinio reglamentavimo patikslinimui visų pirma privačiose sveikatos priežiūros įstaigose. Grupė analizuoja ir Privačių medicinos įstaigų asociacijos pateiktus siūlymus dėl Sveikatos sistemos ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymų pataisų. Darbas planuojamas baigti 2003 m. pavasario sesijoje.

 

 

                                                            Tarptautiniai ryšiai

 

            Spalio mėn. įvyko Komiteto delegacijos – Seimo narių K. Kuzmicko, A. Klišonio, J. Matulevičiaus, V. Nekrašo ir Komiteto patarėjo R. Virbalio - vizitas į Daniją, kurio metu susitikta su Danijos parlamento Sveikatos ir socialinių reikalų komitetu, Danijos sveikatos apsaugos ministerijos ir aptartos galimo bendradarbiavimo kryptys bei sveikatos apsaugos reformos ir sveikatos politikos problemos Danijoje, susipažinta su Danijos sveikatos sistema, onkologinės pagalbos organizavimu, narkomanijos prevencijos ir gydymo sistema, psichikos sveikatos priežiūros sistema.

            2003 m. sausio mėn. Komiteto pirmininkė D. Mikutienė dalyvavo Europos Sąjungos renginyje Graikijoje, skirtame Europos neįgaliųjų metų atidarymui. 2003 m. vasario 17-21 d.d. Komiteto pirmininkė D. Mikutienė vyko į Vokietiją susipažinti su AIDS ir narkotikų kontrolės ir profilaktikos įkalinimo įstaigose sistema ir problemomis. Komiteto narys J. Matulevičius 2002 m. rugsėjo 5-7 d. dalyvavo tarptautiniame seminare bioetikos klausimais Rygoje, Latvijoje ir Šiaurės šalių tarybos organizuotame seminare “Geras valdymas” 2003 m. vasario 24-25 d.  Komiteto narys K. Kuzmickas  2003 m. kovo 6-8 d. dalyvavo Europos Komisijos ir Graikijos kaip pirmininkaujančios Europos Sąjungai šalies organizuotoje tarptautinėje konferencijoje narkotikų kontrolės ir narkomanijos prevencijos politikos klausimais.

           

Kita veikla

 

            Komiteto nariai rudens sesijos metu dalyvavo Sveikatos apsaugos ministerijos kolegijos, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdžiuose, PHARE, visuomeninių organizacijų organizuotuose renginiuose, susitikimuose su medikais, Nacionalinės sveikatos tarybos posėdžiuose.

Komitetas 2002 m. spalio 4 d. organizavo konferenciją Seime psichoterapijos raidos ir problemų klausimais. Taip pat organizuota kartu su Vilniaus m. savivaldybe ir Sveikatos apsaugos ministerija konferencija psichosocialinės reabilitacijos plėtros klausimais, kuri vyko spalio 4 d.

            Komiteto nariai dalyvavo tarptautinėje Europos konferencijoje Vilniuje AIDS profilaktikos ir kontrolės klausimais 2002 m. rugsėjo 19-21 d.

            Komiteto pirmininkė D. Mikutienė 2003 m. vasario 6-8 d.d. dalyvavo Visuomenės sveikatos asociacijos konferencijoje sveikos gyvensenos ugdymo klausimais Palangoje.  Konferencijos rezultatai ir numatomi tolesni darbo planai šioje srityje pristatyti spaudos konferencijoje Seime.

            Komiteto pirmininkė D. Mikutienė perskaitė pranešimą apie sveikos gyvensenos ugdymo mokyklose problemas tarptautinėje švietimo politikos konferencijoje Seime 2002 m. lapkričio 25 d.

            Rudens sesijos laikotarpiu išnagrinėti 129 gyventojų ir visuomeninių organizacijų laiškai ir prašymai, pareiškėjams atsakyta. Komitetas išsiuntė 90 paklausimų ir kitų raštų Sveikatos apsaugos ministerijai, Valstybinei ligonių kasai ir kitoms institucijoms. Lapkričio mėn. įvyko Komiteto pirmininkės D. Mikutienės gyventojų priėmimas Seimo priimamajame.

 

 

 

Komiteto pirmininkė                                                                              D. Mikutienė