Sveikatos reikalų komiteto veiklos 2003 m. pavasario sesijoje ataskaita

                                                                                                                                                                       

LR Seimo Sveikatos reikalų komiteto veiklos 2003 m. pavasario sesijoje ataskaita

 

Lietuvos Respublikos Seimo Sveikatos reikalų komitetas 2003 metų VI -ąją (pavasario) sesiją pradėjo tokios sudėties:

Dangutė Mikutienė (pirmininkė), Juozas Matulevičius, Audrius Klišonis, Kęstutis Kuzmickas, Visvaldas Nekrašas, Juozas Raistenskis, Vytautas Šustauskas.

Komiteto narių kuruojamos sveikatos sistemos sritys:

 

Sritys	Kuratoriai
Sveikatos sistemos valdymas	D. Mikutienė,K.Kuzmickas, V.Nekrašas, J. Raistenskis
Sveikatos sistemos finansavimas ir sveikatos draudimas	A.Klišonis, V.Nekrašas, K. Kuzmickas, J. Raistenskis
Pacientų teisės, medicinos etika	A.Klišonis, J.Matulevičius, J. Raistenskis
Medicinos specialistų rengimas, kvalifikacijos kėlimas	V.Nekrašas, J. Raistenskis
Asmens sveikatos priežiūra	V.Šustauskas, V.Nekrašas
Visuomenės sveikatos priežiūra	V.Nekrašas, A. Klišonis
Stomatologija	A.Klišonis, J. Raistenskis
Farmacija, vaistų politika	D.Mikutienė,K.Kuzmickas, V.Šustauskas, J. Raistenskis
Tabako ir alkoholio kontrolė ir profilaktika	K.Kuzmickas, V.Nekrašas
Narkotikų kontrolė ir narkomanijos prevencija	K.Kuzmickas, A.Klišonis, J. Raistenskis
Donorystė ir transplantacija	D. Mikutienė, V.Nekrašas
Slauga ir palaikomasis gydymas	V.Nekrašas, J.Matulevičius
Sanatorinis - kurortinis gydymas ir reabilitacija	J. Raistenskis, V.Šustauskas
Sveikatos apsaugos ministerijos parlamentinė kontrolė	D. Mikutienė, K. Kuzmickas, V. Nekrašas
Valstybinės ligonių kasos parlamentinė kontrolė	A. Klišonis, K. Kuzmickas, V. Nekrašas
Nacionalinės sveikatos tarybos parlamentinė kontrolė	J. Matulevičius, J. Raistenskis

 

Komitetas savo veikloje vadovavosi Seimo statuto 65 straipsniu, kuris nustato šias Sveikatos reikalų komiteto veiklos kryptis:

1) rengti gyventojų sveikatos priežiūrą ir visuomenės sveikatą ir sveikatinimo veiklą reglamentuojančių įstatymų projektus ir teikti išvadas dėl tokių įstatymų bei kitų aktų, perduotų komitetui nagrinėti, projektų;

2) koordinuoti suinteresuotų valstybės institucijų ir kitų organizacijų darbą rengiant įstatymų projektus komiteto kompetencijai priklausančius klausimais;

3) svarstyti ir teikti pasiūlymus dėl valstybės sveikatos politikos formavimo;

4) atlikti sveikatos sistemos institucijų ir kitų su asmens ir visuomenės sveikatos problemų sprendimu susijusių institucijų parlamentinę kontrolę, teikti pasiūlymus ir rekomendacijas dėl jų veiklos pagerinimo;

5) kontroliuoti sveikatos apsaugos reformos įgyvendinimą ir Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos kūrimo procesą.

 

Komitetas savo veiklą vykdė, vadovaudamasis darbo planu, kuris buvo patvirtintas 2003 m. kovo 19 d. posėdyje:

Eil.Nr.	Klausimas	Terminas	Kuratoriai
1.	Kraujo donorystės įstatymo pakeitimo įstatymo projektas	Gegužė - birželis	D. Mikutienė V. Nekrašas A. Klišonis
2.	Seimo nutarimo “Dėl nacionalinės vaistų politikos nuostatų” projektas Nr. IX P-1583 (2)	Balandis-gegužė	K. Kuzmickas V. Nekrašas
3.	Farmacinės veiklos įstatymo pakeitimo įstatymo projektas	Birželis	D. Mikutienė K.Kuzmickas J. Raistenskis V. Šustauskas
4.	Gydytojo medicinos praktikos įstatymo naujos redakcijos projektas	Gegužė- birželis	K.Kuzmickas A. Klišonis J. Raistenskis
5.	Reprodukcinės sveikatos įstatymo projektas Nr. IX P-1775	Gegužė - birželis	V. Nekrašas A. Klišonis
6.	Dirbtinio apvaisinimo įstatymo projektas	Birželis	V. Nekrašas K. Kuzmickas
7.	Maisto įstatymo pakeitimo įstatymo projektas	Gegužė	D. Mikutienė V. Nekrašas A. Klišonis
8.	Embriono ir genomo apsaugos įstatymo projektas Nr. IX P-1855	Gegužė - birželis	K. Kuzmickas J.Matulevičius V. Nekrašas
9.	Sveikatos sistemos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymo projektas Nr. IX P-2422	Balandis	D. Mikutienė V. Nekrašas J.Matulevičius
10.	Stomatologų rūmų įstatymo projektas IXP-1061 (4)	Balandis	A.Klišonis, J.Raistenskis
11.	Sveikatos sistemos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymų projektai	Balandis-gegužė	D. Mikutienė K.Kuzmickas, V. Nekrašas
12.	Baudžiamojo kodekso 98 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas ir Baudžiamojo proceso kodekso 405 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas	Kovas- balandis	A. Klišonis, J. Raistenskis J.Matulevičius		01 08 22 su pastab. ir pas.	01 05 09 su pastab.
13.	Dėl gyventojų mitybos problemų	Balandis	J. Raistenskis A. Klišonis
14.	Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas Nr. IX P-795(2) ir jį lydintys Sveikatos sistemos ir Biomedicininių tyrimų etikos įstatymų pakeitimo ir papildymo projektai Nr. IX P-794 (2) ir Nr. IX P-796 (2)	Balandis-gegužė	A. Klišonis, J.MatulevičiusJ. Raistenskis
15.	Seimo nutarimo "Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos veiklos ataskaitos" projektas	Kovas	D. Mikutienė, J. Raistenskis, J.Matulevičius
16.	Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos metinio pranešimo	Balandis-gegužė	D. Mikutienė J.Matulevičius J. Raistenskis
17.	Sveikatos apsaugos ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos parlamentinė kontrolė	Sesijos metu	D. Mikutienė K.Kuzmickas V. Nekrašas A. Klišonis
18.	Visuomenės sveikatos priežiūros reformos eiga – išvažiuojamasis posėdis į visuomenės sveikatos priežiūros įstaigas	Balandis	D. Mikutienė V. Nekrašas A. Klišonis
19.	Seimo pavedimai dėl įstatymų ir kitų teisės aktų projektų	Kovas-birželis	D. Mikutienė
20.	Valstybinių sveikatos programų įgyvendinimo eiga ir problemos	Gegužė - birželis	D. Mikutienė K.Kuzmickas V. Nekrašas
21.	Dėl vaistų įsigijimo išlaidų kompensavimo problemų	Kovas- balandis	D. Mikutienė, K. Kuzmickas, V. Nekrašas
22.	Dėl vaikų sveikatos problemų	Gegužė	D. Mikutienė V. Nekrašas J.Matulevičius
23.	Susitikimas su Latvijos ir Estijos parlamentų sveikatos ir socialinių reikalų komitetais	Gegužė-birželis	D. Mikutienė
24.     25.     26.	Dėl audinių ir organų donorystės ir transplantacijos problemų   Dėl Vyriausybės veiklos ataskaitos     Išvažiuojamieji posėdžiai į apskritis ir savivaldybes dėl sveikatos apsaugos reformos eigos ir problemų	Balandis-gegužė   Balandis     Sesijos metu	D. Mikutienė J.Matulevičius V. Nekrašas D. Mikutienė V. Nekrašas J.Matulevičius D. Mikutienė V. Nekrašas

 

            Pagrindinė Komiteto veiklos forma yra posėdžiai. Komitetas per VI (pavasario)  sesiją surengė 16 posėdžių, iš jų 2 išvažiuojamuosius – į Valstybinę visuomenės sveikatos priežiūros tarnybą ir Sveikatos apsaugos ministeriją. Posėdžiuose dalyvavo Prezidentūros, Vyriausybės, Sveikatos apsaugos ministerijos ir kitų ministerijų, Valstybinės ligonių kasos, Nacionalinės sveikatos tarybos, kitų valstybės institucijų, visuomeninių medikų, farmacininkų, pacientų organizacijų atstovai, žiniasklaidos atstovai.

            Komitetas ataskaitiniu laikotarpiu svarstė 17 įstatymų ir Seimo nutarimų bei rezoliucijų projektų. Kiti svarstyti klausimai susiję su aktualiais sveikatos sistemos reformos klausimais, jų svarstymą inicijavo Komiteto nariai arba į Komitetą kreipęsi visuomeninės organizacijos, jie buvo svarstomi išplėstiniuose posėdžiuose. Dėl svarstytų klausimų Komitetas priėmė sprendimus, pateikė išvadas, pasiūlymus Seimui, Vyriausybei, Sveikatos apsaugos ministerijai, Valstybinei ligonių kasai, Nacionalinei sveikatos tarybai, kitoms institucijoms.

 

 

 

Teisės aktų projektų svarstymas

 

            Viena iš pagrindinių komiteto veiklos krypčių yra rengti gyventojų sveikatos priežiūrą ir visuomenės sveikatą ir sveikatinimo veiklą reglamentuojančių įstatymų projektus ir teikti išvadas dėl tokių įstatymų bei kitų aktų, perduotų komitetui nagrinėti, projektų.

            Pavasario sesijos metu Seimas priėmė šiuos įstatymus ir nutarimus, kuriuos nagrinėjant Sveikatos reikalų komitetas buvo paskirtas pagrindiniu:

 

1. Seimo nutarimas “Dėl nacionalinės vaistų politikos nuostatų”. Nutarimas patvirtino Nacionalinės vaistų politikos nuostatas- strategines kryptis, kurių pagrindu iki 2003 m. spalio 1 d. Vyriausybė turėjo parengti ir Seimui pateikti Nacionalinės vaistų politikos programos projektą.  Nuostatose nustatyti gyventojų aprūpinimo vaistais, vaistų kainodaros ir vaistų rinkos valstybinio reguliavimo, jų įsigijimo išlaidų kompensavimo, farmacijos sektoriaus plėtros pagrindiniai principai, nacionalinės vaistų politikos tikslai ir uždaviniai.

 

2. Seimo nutarimas “ Dėl Seimo nutarimo”Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos nuostatų patvirtinimo” priedėlio pakeitimo”. Šiuo nutarimu Nacionalinės sveikatos tarybos nuostatai išdėstyti nauja redakcija patikslinant tarybos ir jos sekretoriato funkcijas bei darbo organizavimą.

 

3. Seimo nutarimas “Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos 2002 m. veiklos ataskaitos”. Nutarimas priimtas išklausius Tarybos pirmininko J. Pundziaus veiklos ataskaitą plenariniame Seimo posėdyje.

 

4. Seimo rezoliucija “Dėl Lietuvos sveikatos politikos įgyvendinimo”. Parengta ir priimta po Nacionalinės sveikatos tarybos metinio pranešimo Seimui.

 

 

            Taip pat Komitetas apsvarstė ir pateikė išvadas bei pasiūlymus dėl šių projektų:

 

1. Sveikatos sistemos įstatymo ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymo projektas Nr. IX P-2422. Komitetas padarė svarstymo pertrauką ir pasiūlė Sveikatos apsaugos ministerijai iki 2003 m. rugpjūčio 1 d. pateikti Komitetui šiuolaikinį visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų sistemos modelį, kurį turėtų reglamentuoti šis įstatymo projektas. Tai nebuvo padaryta, todėl projekto svarstymas pratęstas 2003 m. rudens sesijoje.

2. Stomatologų rūmų įstatymo projektas Nr. IX P-1061 (5). Projektas patobulintas atsižvelgiant į gautas Sveikatos apsaugos ministerijos ir Vyriausybės pastabas.

3. Kraujo donorystės įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymo projektas Nr. IX P-2725, Komiteto pateiktas Seimui atsižvelgiant į sveikatos apsaugos ministro kreipimąsi. Projekto svarstymas pratęstas 2003 m. rudens sesijoje.

 

            Kaip papildomas Sveikatos reikalų komitetas apsvarstė ir pateikė išvadas bei pasiūlymus dėl šių projektų:

1.      Seimo nutarimo "Dėl Seimo VI (pavasario) sesijos darbų programos" projektui ;

2.      2003 metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų  finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektui  – į šiuos siūlymus iš dalies buvo atsižvelgta;

3.      Darbuotojų saugos ir sveikatos įstatymo pakeitimo įstatymo projektui. Į siūlymus iš dalies atsižvelgta.

4. Gyvūnų globos įstatymo pakeitimo ir papildymo įstatymo projektui – į siūlymus iš dalies atsižvelgta.

5. Seimo nutarimo “Dėl Vyriausybės 2002 m. veiklos ataskaitos”  projektui.

6. Politikų elgesio kodekso projektui Nr. IX P-2156.

7. Alkoholio kontrolės įstatymo 30 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. IX P-2247.

8. Alkoholio kontrolės įstatymo 29, 30 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. IX P-2571.

9. Alkoholio kontrolės įstatymo 20 straipsnio pakeitimo įstatymo projektui Nr. IX P-2008.

10. Tarptautinio karo medicinos statuto ratifikavimo įstatymo projektas Nr. IX P-2560.

 

Kita svarbi Komiteto veiklos dalis yra sveikatos sistemos institucijų ir kitų su asmens ir visuomenės sveikatos problemų sprendimu susijusių institucijų parlamentinė kontrolė, pasiūlymų ir rekomendacijų dėl jų veiklos pagerinimo teikimas.

 

            Komitetas išklausė Sveikatos apsaugos ministerijos, Valstybinės ligonių kasos vadovų informaciją apie aktualius sveikatos apsaugos reformos klausimus, atstovai iš SAM ir VLK nuolat dalyvauja Komiteto posėdžiuose, informuoja apie priimamus sprendimus, atsako į posėdžių dalyvių klausimus. Komiteto nariai aktyviai dalyvauja sprendžiant sveikatos apsaugos reformos įgyvendinimo bei sveikatos draudimo sistemos valdymo tobulinimo klausimus. Komiteto atstovai dalyvaudavo Privalomojo sveikatos draudimo ir Nacionalinės sveikatos tarybos posėdžiuose. 2003 m. kovo 12 d. įvyko susitikimas su naujai paskirtu sveikatos apsaugos ministru J. Oleku ir aptartos galimos bendradarbiavimo bei ministerijos veiklos kryptys. 2003 m. liepos 2 d. įvyko tolesnės diskusijos su ministru šiais klausimais išvažiuojamojo posėdžio į Sveikatos apsaugos ministeriją metu.

            Komitetas, 2003 m. gegužės 5 d. apsilankęs Valstybinėje visuomenės sveikatos priežiūros tarnyboje ir pakartotinai svarstęs savo kituose posėdžiuose visuomenės sveikatos priežiūros reformos problemas, priėmė sprendimą “Dėl visuomenės sveikatos priežiūros reformos tolesnio vykdymo” su esminiais pasiūlymais dėl visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų sistemos pertvarkymo. Ministerija neatsižvelgė į šį sprendimą, nors buvo sudaryta bendra ministerijos ir Komiteto atstovų komisija šiems klausimams išnagrinėti ir pasiūlyti optimalų visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų sistemos modelį.

            Komitetas, apsvarstęs Seimo narės R. Juknevičienės pareiškimą “Dėl kompensuojamųjų vaistų limitų” 2003 m. gegužės 12 d. priėmė sprendimą “Dėl kompensuojamųjų vaistų limitų tolesnio taikymo” su pasiūlymais SAM ir VLK dėl vaistų kompensavimo sistemos tobulinimo, į kuriuos tik iš dalies atsižvelgta. Atsakymas gautas pavėluotai tik iš VLK.

            2003 m. birželio 12 d. Seimo plenariniame posėdyje perskaitytas metinis Nacionalinės sveikatos tarybos pranešimas Seimui. Komitetas apsvarstė šį pranešimą savo posėdyje ir parengė Seimo rezoliucijos projektą.

            Komitetas apsvarstė SAM parengtus Vilniaus ir Kauno apskričių sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo planų projektus ir pateikė eilę esminių pastabų šiems projektams bei pasiūlė juos suderinti su savivaldybėmis. Į pateiktas pastabas iš dalies atsižvelgta.

            SAM vykdomų investicinių ir kitų valstybinių sveikatos programų įgyvendinimo kontrolė – Komitetas svarstė  šių programų planavimo, valdymo ir įgyvendinimo eigą, ir priėmė sprendimą su pasiūlymais dėl programų valdymo ir kontrolės tobulinimo. Aptartos Pasaulio Banko paskolos lėšomis finansuojamo Lietuvos sveikatos projekto įgyvendinimo eiga ir problemos ir pateikti pasiūlymai Sveikatos apsaugos ministerijai, į kuriuos atsižvelgta. 2003 m. birželio mėn. išklausyta VLK informacija apie pasirengimą numatomam Lietuvos piliečių sveikatos priežiūros paslaugų užsienyje apmokėjimui Lietuvai įstojus į ES.

            2003 m. pavasario sesijos metu Komitetas svarstė narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės programos įgyvendinimo problemas ir pateikė pasiūlymus 2004-2008 m. narkomanijos prevencijos ir narkotikų kontrolės strategijos projektui. Į šiuos pasiūlymus iš dalies atsižvelgta, tačiau narkomanijos plitimo ir nepakankamo tarpžinybinio bendradarbiavimo užkertant tam kelią problemos išlieka aktualios.

            Komitetas apsvarstė vaikų sveikatos problemas ir priėmė sprendimą su pasiūlymais Sveikatos apsaugos ministerijai bei Švietimo ir mokslo ministerijai dėl nagrinėtų problemų sprendimo. Ypatingas dėmesys atkreiptas į vaikų medicininės reabilitacijos organizavimo bei lėšų įsisavinimo problemas ir sveikatos priežiūros mokyklose organizavimo bei finansavimo klausimus. Į siūlymus iš dalies atsižvelgta.

            Seimo Pirmininko pavedimu sudaryta kartu Socialinių reikalų ir darbo komitetu darbo grupė judėjimo “Černobylis” keliamoms problemoms spręsti pateikė pasiūlymus dėl šios žmonių grupės socialinių ir sveikatos problemų sprendimo bei atitinkamų teisės aktų pataisų. Komitetas pasiūlymams pritarė ir kartu su Socialinių reikalų ir darbo komitetu kreipėsi į Vyriausybę bei Sveikatos apsaugos ir Socialinės apsaugos ir darbo ministerijas dėl šių pasiūlymų įgyvendinimo. Į pasiūlymus ministerijos iš dalies atsižvelgė.

            Komiteto darbo grupė mokamų sveikatos priežiūros paslaugų ir pacientų mokėjimų už sveikatos priežiūros paslaugas teisinio reglamentavimo patikslinimui visų pirma privačiose sveikatos priežiūros įstaigose ir Sveikatos sistemos ir Sveikatos priežiūros įstaigų įstatymų pataisų  parengė ir pateikė atitinkamus pasiūlymus Komitetui.

            Komiteto siūlymu Seimo valdyba 2003 m. liepos 14 d. sprendimu sudarė darbo grupę Farmacinės veiklos įstatymo naujai redakcijai parengti. Vadovas – Komiteto narys J. Raistenskis. T.p. sudaryta  Komiteto darbo grupė Žmogaus audinių ir organų donorystės ir transplantacijos įstatymo pataisoms parengti siekiant tiksliau reglamentuoti kaulų čiulpų persodinimą ir audinių bankų veiklą.

 

                                                            Tarptautiniai ryšiai

 

            2003 m. gegužės mėn. Komiteto pirmininkė D. Mikutienė lankėsi Švedijoje, kur susipažino su šioje šalyje vykdoma narkotikų kontrolės politika bei narkomanijos prevencija. 2003 m. gegužės 22-24 d.d. Komiteto nariai V. Nekrašas ir K. Kuzmickas bei Komiteto vyr. patarėjas R.Virbalis dalyvavo Europos Komisijos organizuotoje tarptautinėje konferencijoje “e-sveikata” Briuselyje.

           

Kita veikla

 

            Komiteto nariai rudens sesijos metu dalyvavo Sveikatos apsaugos ministerijos kolegijos, Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdžiuose, PHARE, visuomeninių organizacijų organizuotuose renginiuose, susitikimuose su medikais, Nacionalinės sveikatos tarybos posėdžiuose.

Komitetas 2003 m. balandžio 2 d. organizavo konferenciją Seime savižudybių prevencijos klausimais. Ši konferencija organizuota Pasaulio sveikatos dienos proga. T.p. Komitetas organizavo konferenciją Seime “ES struktūrinių fondų panaudojimo sveikatos apsaugai galimybės”, kuri įvyko 2003 m. birželio 12 d. Konferencijoje dalyvavo apskričių ir savivaldybių gydytojai, sveikatos priežiūros įstaigų vadovai, pranešimus skaitė Finansų ir Sveikatos apsaugos ministerijų atstovai.

            Komiteto pirmininkė D. Mikutienė perskaitė pranešimą apie pacientų teisių užtikrinimo problemas Nacionalinės vartotojų federacijos konferencijoje Seime 2003 m. balandžio 7 d. T.p. perskaitytas pranešimas apie visuomenės sveikatos priežiūros reformos eigą 2003 m. balandžio 24 d. Nacionalinės sveikatos tarybos organizuotame visuomenės sveikatos forume.

            Pavasario sesijos laikotarpiu išnagrinėti 163 gyventojų ir visuomeninių organizacijų laiškai ir prašymai, pareiškėjams atsakyta. Komitetas išsiuntė 110 paklausimų ir kitų raštų Sveikatos apsaugos ministerijai, Valstybinei ligonių kasai ir kitoms institucijoms. Kovo mėn. įvyko Komiteto pirmininkės D. Mikutienės gyventojų priėmimas Seimo priimamajame.

 

 

 

Komiteto pirmininkė                                                                              D. Mikutienė