2015 m. rugpjūčio 27 d. pranešimas VIR
Vakar Seimo Sveikatos reikalų komiteto posėdyje,
dalyvaujant Švietimo ir mokslo ministerijos, Lietuvos savivaldybių asociacijos,
Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos, Lietuvos ligoninių asociacijos, Lietuvos
rajonų ligoninių asociacijos, Nacionalinio vėžio instituto, kai kurių rajonų
savivaldybių ir sveikatos priežiūros įstaigų atstovams, buvo pristatyta
Sveikatos apsaugos ministerijos informacija dėl Vyriausybės nutarimo „Dėl
Ketvirto sveikatos sistemos plėtros ir ligoninių tinklo konsolidavimo etapo
plano patvirtinimo“ projekto (toliau – Nutarimo projektas). Nutarimo projekte
numatoma, kad ketvirtas restruktūrizacijos etapas bus vykdomas 3 kryptimis:
pirmoji – ambulatorinių paslaugų plėtra; antroji – slaugos, ilgalaikio gydymo, paliatyvios pagalbos ir geriatrijos
paslaugų plėtra bei dienos stacionaro, dienos chirurgijos, stebėjimo paslaugų
vystymas; trečioji – stacionarinių paslaugų optimizavimas.
Posėdžio metu atkreiptas dėmesys į tai, kad daugelis
sveikatos priežiūros įstaigų, savivaldybių atstovų gana teigiamai vertina siekį
praplėsti slaugos ir palaikomojo gydymo sampratą, tačiau gana kritiškai
vertinami Nutarimo projekte numatyti stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų
optimizavimo būdai – suprantamas siekis mažinti hospitalizacijos
rodiklį, kuris yra pakankamai aukštas, tačiau priemonės, kuriomis siūloma
siekti šio tikslo, kelia abejonių.
Posėdyje teigiamai įvertinta tai, jog ligoninių
tinklo konsolidavimą planuojama vykdyti pagal nustatytus kriterijus, tačiau
atkreiptas dėmesys, kad juos reikėtų dar peržiūrėti ir patikslinti. Išsakytos
pastabos dėl pateiktos gydymo įstaigų lovų panaudojimo analizės, nes rajonuose
aktyvaus gydymo atvejų skaičius mažėja ne dėl blogos gydymo kokybės, mažo
atstumo iki didesnės ligoninės ar gyventojų skaičiaus mažėjimo. Pagrindinė
priežastis – teisės aktų keitimas, mažinant galimybes teikti sveikatos priežiūros
paslaugas rajonų ligoninėse.
Sveikatos priežiūros įstaigų nuomone, įgyvendinus Nutarimo
projekto nuostatas, gali pablogėti sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumas
gyventojams, padidėti atskirtis ne tik tarp gyventojų, bet ir tarp sveikatos
priežiūros įstaigų.
Nutarimo projektu numatoma, kad įgyvendinti
Nacionalinio vėžio instituto teises ir pareigas būtų pavesta Sveikatos apsaugos
ministerijai. Neaišku, kuo remiantis į planą įrašomos šios Seimo ir Vyriausybės
priimtiems teisės aktams prieštaraujančios nuostatos. Nacionalinio vėžio
instituto įstatyme nustatyta, kad valstybinis mokslinių tyrimų institutas –
Nacionalinis vėžio institutas – steigiamas Lietuvos Respublikos mokslo ir
studijų įstatymo nustatyta tvarka, o Vyriausybės nutarimu patvirtintuose
Nacionalinio vėžio instituto įstatuose įtvirtinta, kad instituto savininko
teises ir pareigas įgyvendina Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija.
Atkreiptas dėmesys į tai, kad Vyriausybės nutarimai negali prieštarauti
įstatymams ir keisti jų turinio.
Komiteto nariai taip pat atkreipė dėmesį į Nutarimo
projekto rengimo ir derinimo procesą: darbo grupę, rengusią šį projektą, sudarė
tik Sveikatos apsaugos ministerijos ir jai pavaldžių Valstybinės ir teritorinių
ligonių kasų atstovai, tačiau darbo grupės veikloje nedalyvavo nei pacientų,
nei medikų organizacijų, nei sveikatos priežiūros įstaigų ar savivaldybių
atstovai, o projekto derinimas vyko skubos tvarka, dėl ko suinteresuoti asmenys
neturėjo galimybės detaliai išnagrinėti Nutarimo projekto ir pateikti
išsamesnių pastabų. Atkreiptas dėmesys į tai, kad tokio visai sveikatos
sistemai svarbaus teisės akto priėmimas skubos tvarka gali sukelti neigiamą
reakciją visuomenėje, nes restruktūrizavimas palies daugelį asmens sveikatos
priežiūros įstaigų.
Posėdžio metu
Sveikatos apsaugos ministerijos atstovams buvo užduota daug klausimų ir
paprašyta pateikti patikslintą išsamesnę informaciją. Komitetas, gavęs
papildomą Sveikatos apsaugos ministerijos informaciją, kito posėdžio metu
priims sprendimą dėl Vyriausybės nutarimo „Dėl Ketvirto sveikatos sistemos
plėtros ir ligoninių tinklo konsolidavimo etapo plano patvirtinimo“ projekto.
Milda Neverkevičienė,
Sveikatos reikalų komiteto
biuras (tel. (8 5) 239 6783, el. p. [email protected])