Žurnalistų akreditavimo anketa
Vardas
*
Pavardė
*
Asmens kodas
*
Atstovaujama žiniasklaida
*
Foto arba video agentūra
Naujienų agentūra
Naujienų svetainė internete
Radijas
Spauda
Televizija
Profesinė veikla
*
Fotografas
Operatorius
Techninis darbuotojas
Žurnalistas
Organizacijos pavadinimas
*
Žiniasklaidos priemonės pavadinimas
*
Mobilusis telefonas
*
El. pašto adresas
*
Pakartokite el. pašto adresą
*
Identifikavimo dokumentas
*
Pasas
Identifikavimo kortelė
Numeris
*
Nuotrauka (JPEG formatas, iki 500KB)
Nuotrauka turi atitikti Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro nustatytus nuotraukų asmens dokumentams reikalavimus
Įveskite skaičių, kurį matote aukščiau
*
:
Susipažinau su Viešosios informacijos rengėjų ir (ar) skleidėjų atstovų akreditavimo Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarijoje tvarkos aprašu ir įsipareigoju atlikti tik tuos veiksmus, kurie susiję su informacijos apie Seimo, kaip institucijos, veiklą rengimu, laikytis Konstitucijos, įstatymų ir kitų teisės aktų. Esu informuotas, kad mano pateikti duomenys bus tikrinami perduodant teisėsaugos institucijoms.
Susipažinau su pranešimu dėl privatumo:
„Prašymų gauti ilgalaikę akreditaciją dirbti Seimo rūmuose administravimas“.
Būdamas Seimo rūmuose įsipareigoju matomoje vietoje nešioti Seimo ilgalaikį leidimą ar VAT leidimų biure išduotą vienos dienos leidimą.
Įsipareigoju pranešti Seimo kanceliarijos Informacijos ir komunikacijos departamentui apie nutrūkusius darbo santykius su darbdaviu, pasikeitusią darbovietę ar kitų anketoje nurodytų duomenų pasikeitimus.
*
- Privalomi laukai