Seimas spręs dėl ligonių kasų konsolidavimo

2020 m. gegužės 19 d. pranešimas žiniasklaidai

Seimas pradėjo svarstyti sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos pristatytus Sveikatos draudimo įstatymo ir lydimųjų teisės aktų pakeitimus (projektas Nr. XIIIP-4827), kuriais siekiama optimizuoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) veiklą, supaprastinti jo valdymo struktūrą. Nuo 2021 m. pradžios privalomąjį sveikatos draudimą vykdytų vienas juridinis asmuo – Valstybinė ligonių kasa (VLK) su regioniniais padaliniais.

Kaip pažymima dokumentų aiškinamajame rašte, privalomąjį sveikatos draudimą šiuo metu Lietuvoje vykdo PSD Taryba, VLK bei penkios TLK, turinčios atskirų juridinių asmenų statusą. Pagrindinės TLK funkcijos – sutarčių su gydymo įstaigomis ir vaistinėmis sudarymas, atsiskaitymas už apdraustiesiems suteiktas paslaugas ir išduotus kompensuojamuosius vaistus bei medicinos priemones, PSD registro tvarkymas, suteiktų paslaugų prieinamumo, tinkamumo bei kokybės kontrolė ir kita.

Teikiamais pakeitimais siūloma atsisakyti TLK kaip atskirų juridinių vienetų statuso ir tikslinti VLK funkcijas ir teises, sutarčių su sveikatos apsaugos įstaigomis sudarymo nuostatas. „Taigi, kitaip nei dabar, kai gydymo įstaigos pasirašo sutartis su skirtingomis TLK, bus pasirašoma tik viena sutartis. Kurį laiką ši paslauga ir toliau patogumo vardan sutartiniams partneriams bus teikiama regionuose. Standartinės sutarties sąlygas skelbiant iš anksto, tikimasi, mažės įstaigų administracinė našta, didės teisinis apibrėžtumas, taikoma vienoda praktika suteiks daugiau aiškumo“, – pažymi Sveikatos apsaugos ministerija.

Dar viena siūloma galimybė – ginčus tarp gydymo įstaigų, vaistinių ir kitų ūkio subjektų spręsti ikiteisminiu keliu. Pagal siūlomas pataisas prie VLK būtų sudaryta Taikinimo komisija. Iki šiol tokios komisijos egzistuoja prie TLK, tad pasiteisinusį modelį norima išlaikyti ir ateityje. Tikimasi, kad tokiu būdu sumažėtų VLK bylinėjimosi teismuose atvejų, būtų taupomas gydymo įstaigų, vaistinių, kitų ūkio subjektų laikas bei lėšos.

Projekte siūloma įteisinti ir kelias su PSDF pajamų struktūra susijusias naujoves. Pavyzdžiui, prie PSDF pajamų siūloma nepriskirti pinigų, kuriuos sumoka vaisto rinkodaros teisės turėtojai (jų atstovai) ir juridiniai asmenys, turintys didmeninio platinimo licenciją, pagal gydymo prieinamumo gerinimo ir rizikos pasidalijimo sutartis, sudarytas su VLK. Visas šias lėšas būtų galima naudoti naujiems vaistams kompensuoti.

Po pateikimo už šiuos teisės aktų pakeitimus balsavo 53 Seimo nariai, prieš – 16, susilaikė 14 parlamentarų. Pritarus projektams po pateikimo, toliau jie bus svarstomi pagrindiniu paskirtame Sveikatos reikalų komitete. Prie šio klausimo svarstymo Seimo posėdyje numatoma grįžti birželio 9 d.

Parengė

Informacijos ir komunikacijos departamento

Spaudos biuro vyriausiasis specialistas

Rimas Rudaitis

Tel. (8 5)  239 6132, el. p. [email protected]